“醫(yī)生，我的小便成了醬油色?！?月13日晚上，浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)急診室來了兩位年輕的病人，急診科醫(yī)生看著這兩位走路都困難的小伙子，聽著他們描述的癥狀，很像是過量運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的橫紋肌溶解綜合癥。

果然，化驗(yàn)結(jié)果顯示，23歲的小宋（化名）肌酸激酶超過了100000U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)也超過了正常參考值10倍以上，還存在尿隱血、尿蛋白，血肌酐和血鉀都高出正常水平的情況。

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四天三晚的高強(qiáng)度拓展訓(xùn)練

“實(shí)在沒能扛下來”

7月15日，錢江晚報(bào)記者在病房見到了小宋，這個(gè)戴著黑框眼鏡的大男孩，正和幾個(gè)同事聊天，精神狀態(tài)還不錯(cuò)。

今年剛大學(xué)畢業(yè)的小宋7月初剛剛應(yīng)聘到下沙一家公司，主要負(fù)責(zé)銷售。剛剛過去的這一周，公司組織大家到臨安一家野外拓展基地參加了入職前的拓展訓(xùn)練，按照計(jì)劃一共四天，從周二到周五。

“第一天到了以后主要是站軍姿、走正步這些基礎(chǔ)訓(xùn)練?！?/p>

對(duì)于平時(shí)就經(jīng)常打乒乓球、跑步的小宋來說，第一天沒什么問題。但是，覺得自己身體素質(zhì)還可以的他，面對(duì)第二天猛然加大的運(yùn)動(dòng)量，也有些吃不消了。

除了和前一天類似的基本訓(xùn)練，分組做原木深蹲很考驗(yàn)大家的體能?！澳莻€(gè)圓木直徑有40厘米左右，長(zhǎng)有四米，差不多有100多斤吧?！毙∷握f，所謂的圓木深蹲，也就是大家一起扛著這根圓木做深蹲。

原本需要完成300個(gè)，但是38個(gè)人被分成了四組，而在進(jìn)行圓木深蹲的時(shí)候就只有四五個(gè)人了。

“我們組一共五個(gè)人，四男一女。抬圓木的時(shí)候，我站在最前面，因?yàn)榕庑?，沒過多久就抬不動(dòng)了，我們四個(gè)男生抬得也很吃力?！?/p>

大家實(shí)在完成不了300個(gè)圓木深蹲，做了100個(gè)就放棄了。

因?yàn)橥瓴怀杉榷ǖ娜蝿?wù)，所以小宋他們需要額外每人做100個(gè)俯臥撐，抬著圓木繞場(chǎng)地10圈，每一圈200米。

最終，體力只支持著他們走了一圈，這之后，大家就再也走不動(dòng)了。

圖片來源：視覺中國

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第二天起來，膝蓋打不了彎

出現(xiàn)醬油色尿液

上周三晚上，小宋就察覺自己的尿液顏色變深了，不過沒特別在意，覺得休息一下就會(huì)好。

次日早上起來，他說自己，“手臂和腿都很酸痛，尤其大腿內(nèi)側(cè)，膝蓋也打不了彎了。”無奈之下，當(dāng)天的訓(xùn)練他請(qǐng)假?zèng)]有參加。

周五這天，雖然身體還是很累，但是小宋看著拓展項(xiàng)目體能消耗不是很大，咬咬牙堅(jiān)持了下來。

讓他不安的是小便顏色依舊是醬油色，回到杭州以后他就趕緊去了醫(yī)院。

“醫(yī)生說我得了橫紋肌溶解，拓展強(qiáng)度太大了，我看宣傳資料上圓木深蹲是八九個(gè)人一起完成的，而我們當(dāng)時(shí)只要一半左右的人。”

小宋一開始以為只有他身體出了問題，結(jié)果群里一問，才發(fā)現(xiàn)同病相憐的人不少。于是，幾個(gè)人趕緊到了浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)急診科就診。

目前，和小宋一組的同事有4個(gè)人一起住在省中醫(yī)院下沙院區(qū)，恢復(fù)的情況還不錯(cuò)，小宋說除了他可能需要留院觀察7~9天，其他同事兩三天后就能出院。

“公司對(duì)我們也還挺關(guān)心的，醫(yī)藥費(fèi)一直是公司在付，也一直有人過來看我們、陪我們?！?/p>

據(jù)了解，小宋公司參加拓展訓(xùn)練的有38人，其中有11人先后被確診為橫紋肌溶解綜合征。截至7月15日晚上，還有8個(gè)人還在住院。

圖片來源：視覺中國

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擴(kuò)展訓(xùn)練機(jī)構(gòu)

根據(jù)什么制定的拓展項(xiàng)目

給小宋他們做入職拓展訓(xùn)練的是杭州某拓展訓(xùn)練機(jī)構(gòu)。

7月15日晚，記者也聯(lián)系上了這家拓展機(jī)構(gòu)的工作人員。工作人員說，他們已經(jīng)知道了這個(gè)事情，終于拓展訓(xùn)練的內(nèi)容和強(qiáng)度，之前都是有過溝通的。

為什么這份訓(xùn)練計(jì)劃大家看起來會(huì)“這么魔鬼”？

“因人而異吧，可能對(duì)一個(gè)人來說運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度合適，對(duì)其他人來說稍微有點(diǎn)大了?！惫ぷ魅藛T說，“對(duì)方是組織者（指小宋公司），我們只是執(zhí)行者，拓展訓(xùn)練開始前是有過溝通的，按照訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行的，訓(xùn)練也是按規(guī)定來操作的?！?/p>

比如說訓(xùn)練過程中學(xué)員出現(xiàn)堅(jiān)持不了的情況，也是允許休息和請(qǐng)假，出現(xiàn)這樣的情況，這位負(fù)責(zé)人覺得可能和天氣也有一定關(guān)系。

至于后續(xù)的治療費(fèi)用，他們也已經(jīng)和小宋所在公司積極對(duì)接中。

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減肥、運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)

過度運(yùn)動(dòng)要不得

小宋的病房醫(yī)生徐瑜琳告訴錢報(bào)記者，“因?yàn)樗麄內(nèi)肼汅w檢都是沒問題的，所以很有可能就是這次過度運(yùn)動(dòng)引起的。”他說，按照小宋他們的描述，這幾天接受的簡(jiǎn)直是“特種兵訓(xùn)練”，“強(qiáng)度太大了，這幾個(gè)人痛得都走不了路。”

徐醫(yī)生說小宋目前需要做布業(yè)利尿方面的治療，讓肌酐指標(biāo)恢復(fù)到正常水平，緩解腎功能急性損傷。

記者還從醫(yī)院腎內(nèi)科副主任陳紅波那里了解到，橫紋肌溶解最典型的表現(xiàn)是肌肉疼痛，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)濃茶樣、醬油色尿液（已經(jīng)出現(xiàn)腎損傷），甚至導(dǎo)致急性腎衰竭，出現(xiàn)少尿、浮腫的情況。

陳紅波說，過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的橫紋肌溶解在臨床中比較常見。“劇烈運(yùn)動(dòng)容易造成運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解。”之前也接診過騎動(dòng)感單車導(dǎo)致橫紋肌溶解的患者，他建議進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練的把握，不要一下子用力過猛，要循序漸進(jìn)；接下來馬上就要進(jìn)入學(xué)校軍訓(xùn)期，不管是學(xué)校、教官還是學(xué)生，都要特別注意，遇見身體不適要及時(shí)休息。

陳紅波還特別提醒，運(yùn)動(dòng)后如果出現(xiàn)身體不適，如肌肉酸痛明顯、疼痛超出正常承受范圍、疼痛持續(xù)時(shí)間久等，要及時(shí)就診。橫紋肌溶解后果可大可小，“一般來說，只要及時(shí)就診，大部分患者的腎功能可以完全恢復(fù)正常。”如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭，甚至心臟停跳，危及生命。

來源：錢江晚報(bào)/浙江24小時(shí)記者黃偉芬 楊漸 文/攝

值班編輯：倪王鎮(zhèn)